Het kan lang duren voordat de sedatie werkt en ook bij continue on sedatie komt de patiënt soms bij bewustzijn. ‘Bij een mevrouw satisfied longkanker die go on sedatie kreeg gebeurde allebei’, zegt Vogelaar. ‘Ze was pas 6 uur na toediening van midazolam niet meer aanspreekbaar. Vervolgens leek ze comfortabel, maar kwam ze de volgende nacht weer bij bewustzijn, helemaal in paniek.
Dat morfine geen geschikt middel is om te sederen is ook sommige artsen en verpleegkundigen nog niet bekend, zegt Vogelaar. ‘Morfine en andere opioïden hebben een belangrijke plaats in de terminale fase, voor het verlichten van pijn en benauwdheid.
Op het gebied van pijnstilling kan zeker bij de kat dan ook nog wel vooruitgang worden geboekt. Door het uitvoeren van pijnscores en door het inzetten van patiëntgerichte multimodale pijnbestrijding.
nl/netwerk), en zal vanuit zijn abilities casussen van verpleegkundigen bespreken tijdens de webtv ‘ExpertHouse’ die plaatsvindt op 20 juli om 15 uur. Meer information volgt by means of nursing.nl en onze nieuwsbrief!
Zorg daarom dat u een actueel overzicht van uw medicijnen heeft. Tevens is er sprake van een sterkere werking en meer bijwerkingen indien de fentanyl gelijktijdig wordt gebruikt fulfilled alcohol en bepaalde medication.
Houd bij onvoldoende pijnstillend effect rekening satisfied de mogelijkheid van hyperalgesie, tolerantie en progressie van de onderliggende ziekte. Bij hyperalgesie neemt de pijnperceptie toe ondanks stabiele of verhoogde opioïddosering; de pijn kan ook meer gegeneraliseerd optreden of bij normaal niet-pijnlijke stimuli.
‘Vraag moslims sedatie satisfied hun imam te bespreken’, adviseert Vogelaar. ‘Sommige imams doen de suggestie de verzen die de patiënt moet reciteren in te spreken, en vervolgens af te spelen tijdens de stervensfase.
Verdiep u in het gebruik van de fentanylpleister – ook of misschien zelfs juíst als u werkzaam bent in de 1e-lijns praktijk. Daarmee voorkomt u onnodige pijn bij de kat!
In het nieuws wordt er veel gepraat over tranq. Dit is een nieuwe drug in Amerika. Dit wordt ook wel een zombiedrug genoemd. Tranq is meestal een blend van fentanyl en xylazine. En soms een combine van heroïne of cocaïne satisfied xylazine. Xylazine is een sterke pijnstiller voor dieren.
Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage two van de Regeling zorgverzekering.
Een gecompliceerde of langdurige sedatie is zwaar voor de naasten, benadrukt Vogelaar. ‘Ondanks goede informatie vooraf, kan dit tot heftige emoties leiden. Sommige verpleegkundigen proberen gerust te stellen, maar dan vraag je het onmogelijke. Herhaal de informatie en vertel welke acties je onderneemt om de sedatie zonder problemen te laten verlopen. Bevorder de nabijheid en letterlijk lichamelijk Make contact with tussen de stervende en diens naasten. Benadruk dat we door sedatie ruimte maken voor het sterven in het tempo van de persoon zelf.’
In Nederland gebruikt niemand tranq of xylazine. Ook komt het hier nu niet voor in andere drugs. In 2010 en 2011 is het wel een enkele keer in ketamine gevonden. Daarna niet meer.
The site is secure. The https:// ensures that you're connecting towards the Formal Web site and that any facts you supply is encrypted and transmitted securely.
Palliatieve sedatie wordt niet alleen ingezet bij het levenseinde: bij intermitterende palliatieve sedatie hoeft fentanylpleister er geen sprake te zijn van een korte levensverwachting. Zoals in onderstaande casus.